Wellness広小路治療院

中年以降に発症します。肩の痛みと運動制限を主とするもので、退行変性（加齢による筋力の低下と衰え）を基盤とします。痛みは肩部に生ずるが腕の方まで痛みを訴える事もあります。

主として鈍痛。夜間や冷えた時などに痛む事が多く、動きとしては髪をとく時や電車の吊革を持つ時、手を後ろに回す時などに痛みが出る事が多いです。四十肩とは４０代のひとがこの症状になった時の呼び方で、五十肩は５０代のひとがこの症状になった時の呼び方ですので症状は同じです。

肩峰下滑液包炎

棘下筋の付着部に炎症が起きる。これが肩関節周囲に影響を及ぼし、関節包の癒着を生じてくる。

上腕二頭筋長頭腱炎

上腕二頭筋（力こぶを作る筋肉）の長頭腱に炎症が起きる。これが肩関節周囲に影響を及ぼし、関節包の癒着を生じてくる。特に肩の前面に痛みが出ます。

石灰化腱炎

石灰沈着が棘上筋腱部に発生。腱の部分壊死による石灰化、カルシウムイオンの透過性の増加による石灰化などがいわれている。

四十肩、五十肩

上記３つなどの症状が進行して炎症が広範囲に拡大し、上記の疾患の重複や周辺組織の障害により肩の痛みがある時、臨床的にいわゆる「四十肩、五十肩」という。（下記）

個人差がありますが、４０歳から５０歳にかけて筋力の低下が著しく現れ、特に背筋群（身体を反らす筋肉）の筋力低下が見られます。

そのため拮抗筋である身体を前に倒す筋肉が優位に働き、身体全体が丸くなり（猫背のような感じ）肩が前に出てきます。これにより胸の前の筋肉（大胸筋など）の緊張が強くなり肩の動きが制限されます。

急性期

動かさなくても痛む時や肩周辺に熱感がある時期にはアイシングをし、あまり動かさない方がよいでしょう。

慢性期

動かす角度によって痛む時などには肩をなるべく冷やさないようにし自分でも少しずつ無理をせず動かす必要があります。あまり痛いから動かさないでいると肩周辺の筋力が落ちてしまいます。お風呂の中で肩をゆっくり動かすのが効果的です。

自分で急性期と慢性期の区別がつきずらいとは思いますが、処置を間違うと痛みが増してしまいます。何もしなくても痛みがある時や熱感がある時はまず冷やして安静にしているのが一番です。

この四十肩・五十肩は先にも述べましたが、退行変性のものなので治療を一回したからといってすぐに治るものではありません。しかしマッサージや鍼などの治療をする事により、痛みが軽減し治りも早くなります。

肩の痛みをかばう事により肩を前にだし背中が丸くなっている人が多いです。そのため体全体のバランスが悪くなって、首の凝りや痛みなど他の症状も出てくる事もあります。筋力の低下により拮抗筋のバランスが悪くなるのも原因の一つです。ですから肩だけの部分的な治療よりも全身のバランスを調整すると、より速く肩の痛みを軽減させる事が出来ます。